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席某医案
一诊信息
患者信息
:席某,女,62岁
初诊日期
:2012年12月9日
主诉
:胆小怕事,畏见生人,平素不敢独宿,6个月前出现阵发性心悸,活动后偶觉胸闷气短,更添惶恐不安,志意消沉,沉默寡言,生趣全无
既往史
:脑梗死病史2年,无后遗症
现病史
:心脏彩超示:风湿性心脏病,主动脉轻度狭窄并轻度关闭不全,二尖瓣轻度关闭不全,三尖瓣少量返流,肺动脉瓣少量返流;心电图示:窦性心律
舌脉
:舌澹苔薄,脉沉弦略数
诊断
:卑惵病心肾阳虚、神失所养、营卫不和
治疗方案
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医案摘要
🍊
心肾阳虚
🍊
营卫不和
🍊
心悸
🍊
惶恐不安
🍊
沉默寡言
🍊
胸闷气短
🍊
胆小怕事
🍊
睡眠良好
🍊
心情好转
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