医案整理

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2011年11月18日

主诉

胃痛反复发作多年，近期因工作疲劳及情志抑郁导致胃痛复发，胀闷不适，口苦。

体征

• 脉象：左脉弦长，右脉弦缓
• 舌象：舌澹，薄黄苔

诊断

• 中医：胃痛
• 西医：十二指肠溃疡

辨证

肝郁脾虚

治疗方案