邓某胃脘痛医案

基本信息

• 患者：邓某，男，20岁
• 初诊日期：1984年10月20日
• 病史：胃痛病史3年余

主诉与症状

• 主诉：胃痛病史3年余，近来胃脘痛闷不适，伴有脘胀
• 症状：无呕酸、嗳气，痛无规律性

体征

• 查体：胃区有轻压痛

舌脉象

• 舌象：澹，边有瘀点
• 苔象：白
• 脉象：弦细

诊断与辨证

• 诊断：胃脘痛
• 辨证：脾虚兼有气滞血瘀

治疗方案