曹某医案

基本信息

• 患者姓名: 曹某
• 性别: 男
• 年龄: 50岁
• 职业: 司机
• 就诊日期: 2009-07-20

主诉

左上腹不适伴泛酸、烧心、口苦2年。

病史

• 起病时间: 2年前
• 诱因: 无明显诱因
• 主要症状:
  • 左上腹不适
  • 泛酸
  • 烧心
  • 腹胀
  • 嗳气
  • 口苦
  • 口黏
• 加重因素: 饮食后或进食油腻后症状加重
• 伴随症状: 排气、排便

既往治疗

• 时间: 2008-07-15
• 医院: 北京某医院
• 检查: 电子胃镜
• 诊断: 慢性浅表性胃炎、十二指肠炎

治疗方案