路志正医案(2则)
案一：滋阴潜阳、疏肝通络法治疗胸痹
个人信息
- 患者：木扎某，男，46岁。
- 初诊日期：1973年11月23日。
主诉
- 左胸闷痛3个月。
现病史
- 3个月前开始发作性左胸闷痛，心悸气短。
- 近1个月几乎每天心前区发作性针刺样痛及憋闷，伴胃痛反酸，头晕头痛，睡眠欠佳。
检查
- 面色：红赤。
- 舌象：质红、苔薄白。
- 脉象：左沉弦滑、右沉细。
- 实验室检查：
- 1973年5月胆固醇7.24mmol/L。
- 1973年9月7日心电图：窦性心动过缓，超低电压，心律不齐，心率44次/分。
- 1973年10月8日心电图：窦性心律，超低电压，正常范围心电图。
中医诊断
- 胸痹，属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。
西医诊断
- 胸痛待查。