赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：15岁
• 初诊日期：2017年5月23日

主诉

胸闷5天

症状

• 偶有胸痛
• 长舒气，憋气
• 偶咳
• 动则出汗
• 夜间盗汗
• 喜食面肉
• 眠可
• 二便调

体征

• 舌质暗红
• 舌苔白腻
• 脉细数
• 咽略充血
• 双肺听诊呼吸音稍粗

辅助检查

• 肺功能示正常
• 心电图、心脏彩超无异常

中医诊断

• 肺痹

中医辨证

• 气阴两虚
• 痰瘀痹阻

治疗方案