冠心病，陈旧性心肌梗死，窦性心动过速
患者信息
- 姓名：闫某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1983年3月3日
主诉
胸闷、自汗4个月。
现病史
4个月前患者因劳累过度导致急性心肌梗死，住山东千佛山医院治疗74天，出院后症状一直未完全消失。现在症状：胸闷，心悸阵作，自汗，乏力，心烦不寐，午后低热，纳呆，二便调。
体征
- 体温：37℃
- 血压：127/90mmHg
- 心电图：窦性心动过速（心率120次/分）；陈旧性心肌梗死；慢性冠状动脉供血不足
中医诊断
- 诊断：胸痹心痛
西医诊断
- 诊断：冠心病，陈旧性心肌梗死，窦性心动过速
辨证
年逾五旬，加之劳累过度，又患急性心肌梗死，导致气阴两伤，心神失养。