王某 案例

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 职业：干部
• 病史：3年

主诉

• 常见胸前闷痛或刺痛
• 胸痛彻背
• 伴有胃痛痞满
• 嗳气不舒
• 胃纳差，不欲食
• 情绪刺激后发病或加重

既往诊断

• 冠心病心绞痛
• 慢性胃炎

诊疗经过

• 初诊：曾在某医院诊断为冠心病心绞痛及慢性胃炎，服用“冠心二号”及西药疗效不显。
• 脉象：弦细、沉取涩
• 舌象：舌苔白腻，舌质暗红，边有紫气，舌下络脉色紫而粗胀、弯曲，周围有小结节若干，色不深

诊断

• 中医诊断：气滞血瘀之胸痹、胃脘痛

治疗方案