胸痹(冠心病)医案

患者信息

  • 姓名:陈××
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:1981年11月9日

主诉

胸痛、胸闷、气短1年。

病史

1年前开始出现胸闷,胸痛,并逐渐加重,劳则更甚,伴心慌气短,全身乏力,善太息,食少,睡眠欠佳。

体征

  • 面色:不华
  • 形体:消瘦
  • 舌象:质紫暗,苔薄白
  • 脉象:沉细
  • 血压:12/8kPa(90/60mmHg)
  • 检查结果
    • 心电图:心肌劳损,冠状动脉供血不良
    • 血脂:胆固醇6.5mmol/L(250mg%), 三酸甘油酯1.24mmol/L(113mg%)
    • 脑血流图:脑血管弹性减退,血管紧张度增高
    • 眼底:动脉硬化Ⅱ期

诊断

胸痹(冠心病),瘀血痹阻型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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