胸痹(冠心病)医案
患者信息
- 姓名:陈××
- 性别:女
- 年龄:38岁
- 初诊日期:1981年11月9日
主诉
胸痛、胸闷、气短1年。
病史
1年前开始出现胸闷,胸痛,并逐渐加重,劳则更甚,伴心慌气短,全身乏力,善太息,食少,睡眠欠佳。
体征
- 面色:不华
- 形体:消瘦
- 舌象:质紫暗,苔薄白
- 脉象:沉细
- 血压:12/8kPa(90/60mmHg)
- 检查结果:
- 心电图:心肌劳损,冠状动脉供血不良
- 血脂:胆固醇6.5mmol/L(250mg%), 三酸甘油酯1.24mmol/L(113mg%)
- 脑血流图:脑血管弹性减退,血管紧张度增高
- 眼底:动脉硬化Ⅱ期
诊断
胸痹(冠心病),瘀血痹阻型。