李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2003年5月12日

主诉

患者1个月来间断右下腹痛，伴有热胀感，大便干。

体征

• 腹部检查：腹软，肝脾未及。
• 右下腹麦氏点压痛：(+)。

舌象与脉象

• 舌质：红
• 苔：厚腻澹黄
• 脉象：平缓

辨证

辨证：肝郁气滞

治疗方案