金某医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：52岁
• 职业：工程师
• 初诊日期：2000年5月17日

主诉与病史

• 主诉：胃痛，胃脘怕凉，纳食欠佳，脘腹作胀，大便不实，日1~2次，体力精力稍差。
• 既往史：素有胃病，1988年因胃痛，在某医院做胃镜检查，诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，伴轻度肠上皮化生。

体征与舌脉

• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉细滑

诊断

• 证属：脾胃虚弱，气机不畅。

治疗方案