腹痛医案

患者信息

  • 姓名:文某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 职业:工程师
  • 就诊日期:1986年7月11日

主诉

腹痛15年。

病史

  • 15年前患十二指肠溃疡腹痛,曾3次大出血,经抢救脱险。
  • 缠绵至今,纳呆食减,疲乏无力。
  • 经常腹痛、腹胀、腹泻,夜间加剧。
  • 因工作流动,随处就医经治无效。

体征

  • 面色:暗黄
  • 精神状态:萎靡
  • 语言:无力
  • 舌象:质淡,苔薄白
  • 脉象:沉细而紧
  • 压痛反应
    • 任脉之中脘、关元压痛反应(+)。
    • 手足阳明经之合谷、足三里、内庭压痛反应(+)。
    • 脾经之地机过敏压痛反应(+)。
    • 皮下有硬节。
    • 阳陵泉、公孙酸楚反应(+)。

诊断

腹痛(十二指肠溃疡)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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