张某眩晕（高血压病）医案

一诊

患者信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 就诊日期：2010年5月12日

主诉

头晕脑鸣2年余。

现症

• 头晕脑鸣
• 晨起口苦、口干
• 自汗多
• 全身有游走性疼痛，左足跟疼痛半年
• 纳食可，眠尚可
• 大便频而量少，每日4~5次，肛门有下坠感
• 小便色黄，时有灼热感
• 舌澹红质嫩，苔白腻剥脱
• 脉沉细滑

既往史

• 高血压病史10余年，目前正在服用降压药（具体药物不详）治疗
• 自测血压：180/90mmHg

西医诊断

• 高血压病

中医辨证

• 眩晕（气机失调，清阳不升，浊阴不降）

治疗方案