呼某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1980年10月21日

主诉与病史

患者因情志不畅致右胁疼痛,脘腹胀闷,纳呆,肢困。肝功能反复损害已五年余,曾服多种保肝西药及疏肝中药,病情时轻时重。近月来,右胁疼痛增剧,时而左胁亦痛,饮食欠佳,厌食油腻,哕逆嗳气,脘腹胀闷,食后尤甚,头晕脑胀,神疲乏力,体瘦面苍。

体征与舌脉

  • 舌质:澹
  • :薄白
  • :沉弱

诊断与处方

诊断

  • 西医诊断:慢性肝炎
  • 中医诊断:肝气郁结,气血两虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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