验案2
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2013年11月28日
主诉
心前区疼痛间作1年，加重1周。
现病史
- 症状：心前区疼痛，伴后背疼痛、心悸、胸闷、气短。
- 就诊情况：1年前就诊于当地医院，症状稍有缓解。1年来间断发作，1周前症状加重，伴头痛（颠顶及前额为甚），腰酸腰痛，四肢关节疼痛不适。
- 其他症状：平素畏寒，呃逆时作。纳差，寐欠安，夜尿频，2~3次/晚，大便可，每日2次。
- 舌象：舌澹胖，苔薄黄、干裂。
- 脉象：脉沉细。
- 血压：BP120/80mmHg。
辅助检查
- 时间：2013年8月21日
- 检查结果：冠脉造影示冠脉三支病变，累及前降支、回旋支及右冠。
西医诊断
冠心病（稳定型心绞痛）。
中医诊断
胸痹心痛病（气阴两虚证）。