# 陈树森治疗脑溢血案
## 患者信息
- **姓名**:赵某
- **性别**:男
- **年龄**:60岁
- **入院日期**:1980年11月13日
## 主诉
左侧肢体不能活动1小时半。
## 病史
患者于凌晨1点半许起床小便时,因感左侧肢体乏力顺床躺倒在地,感头晕轻度恶心,左侧肢体麻木急诊入院。既往有高血压史二十余年,陈旧性前间壁心肌梗死。
## 体检
- **血压**:170/100mmHg
- **神志**:清
- **语言**:清
- **双侧眼底**:边缘清,反光强,未见出血及渗出
- **双侧瞳孔**:等大等圆,约3mm,对光反射灵敏
- **眼球活动**:正常
- **偏盲及凝视麻痹**:无
- **左侧中枢性面舌瘫**:有
- **双侧咀嚼肌**:有力
- **左侧面部痛觉**:减退
- **左侧肢体肌张力**:略低
- **左上肢肌力**:0级
- **下肢肌力**:Ⅱ级
- **左侧半身痛觉**:减退
- **左侧肢体腱反射**:略低
- **腹壁反射**:左
## 按语
(此处可添加医生的按语或总结,若原文无按语则不列出)
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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