益气养血治眩晕医案
患者信息
- 姓名: 程某
- 性别: 男
- 年龄: 45岁
- 医案编号: 086Q171
- 初诊日期: 2009年12月29日
临床表现
- 主要症状: 反复头晕头痛一年余，伴头昏蒙不适、心悸失眠
- 其他症状: 疲乏无力
- 舌象: 舌红，苔薄白
- 脉象: 脉沉细
- 既往史: 高血压史1年，最高血压达140/110mmHg，长期服用“麦利平”，血压控制不详
- 体查: 血压100/78mmHg
- 辅助检查: 2009年6月体检脑TCD示: 脑血流流速减慢
中医诊断
- 诊断: 眩晕
- 证型: 气血两虚
西医诊断
- 诊断: ①原发性高血压3级,极高危; ②椎-基底动脉供血不足
病因分析
患者年近半百，长期忧思劳累过度，导致气血两虚。气虚则清阳不升，血虚则清窍失养，发为眩晕。