医案整理
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2013年1月28日
主诉
心慌间作1年
病史
- 阵发性房颤
- 风湿性心脏病
- 二尖瓣后叶脱垂
- 二尖瓣关闭不全（中度）
- 偶发房性期前收缩
症状
- 夜间多噩梦，醒后伴心中不适
- 偶突发心慌
- 黑矇发生2次，持续数秒
- 脉细弦
- 舌红，苔淡黄腻
检查
- 24小时动态心电图：窦性心律，二度窦房阻滞，房性期前收缩伴非持续性房性心动过速
- 总心搏105795次，最慢心率53次/分，最快心率140次/分，平均心率73次/分
诊断
- 中医：心悸
- 西医：风湿性心脏病，二尖瓣后叶脱垂，阵发性房颤，房性期前收缩
辨证
气阴两虚证