中医医案

患者信息

• 姓名：法某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 初诊日期：1991年1月29日

主诉

患儿挤眼、耸肩、努嘴伴秽语6个月。

病史

• 发病时间：6个月前
• 诱因：因被迫作画参展，加之学习紧张用脑过度
• 症状表现：不自觉挤眼、耸肩、努嘴、骂人，呈进行性加重，晚间更甚
• 治疗经过：曾在某市医院用抗癫痫药治疗无效
• 就诊医院：河南郑州某医院
• 检查结果：血沉5mm/h, 抗“O”（未提供具体数值）

按语

（此处可添加医生的总结或备注，若原文无按语则不列出）