肾阳不足型便秘医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：17岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1996年10月5日

主诉

大便干结不爽3年余，近期便秘加重，依赖开塞露维持通便。

病史

• 西医检查：怀疑结肠占位性病变，建议进行乙状结肠镜检。
• 治疗经历：曾服用麻仁丸，效果不佳；2月前服用汤药后出现溏泻10余天。

诊查

• 面色：萎黄
• 大便：干结难下，6~7天1次，状如羊粪
• 纳食：可
• 小便：如常
• 舌象：澹
• 脉象：沉迟，尺肤欠温

诊断

• 西医诊断：习惯性便秘
• 中医诊断：冷秘
• 辨证：肾阳不足

治疗方案