张某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：张某
  • 性别：男
  • 年龄：56岁
  • 地址：南京市
  • 就诊日期：1996年11月20日

• 主诉：

  • 少腹部不适，小便不畅，持续十余年

• 既往史：

  • 曾在省人民医院诊断为“前列腺增生”
  • 服中药汤剂、西药、中成药及栓剂肛门给药等，均无效

• 现症：

  • 尿出不畅，滴沥难尽，时有间断
  • 舌质淡红，苔薄黄，脉沉

• 综合分析：

  • 患者久罹是疾，肺气必亏
  • 肺气一虚，则肃降无力，水道不畅，故见小便不利，时有中断
  • 治从肺脏，促其宣降

治疗方案