中医医案

基本信息

• 患者姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2014年7月2日

主诉

鼻后滴漏病史2年余，咳嗽时作。

现病史

• 咳嗽时作
• 鼻后滴漏感
• 平素体倦乏力
• 怕风畏寒
• 鼻涕色白黏
• 音哑
• 无明显咽痛、咽痒、咽干
• 食纳乏味
• 二便尚调

体征

• 舌苔薄质暗红
• 脉细弦

中医诊断

• 诊断：咳嗽
• 辨证：肺虚痰凝

治疗方案