章某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1992年4月12日

主诉

不寐反复3年，加重1个月。

现病史

• 主要症状：不寐多梦，时作头晕，闷闷不乐，善太息，胸闷嗳气，纳食减少
• 其他症状：大便正常

体征

• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉弦

诊断

• 中医诊断：不寐
• 病因：肝气郁结，痰气中阻，上扰心神

治疗方案