医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2004年5月20日

主诉

夜难入寐，寐则早醒2个月余。

临床表现

• 面色：黄暗
• 精神状态：因工作压力过大，有力不从心之感，非常焦虑
• 睡眠：差
• 汗出：烘热汗多
• 口渴：口渴欲饮
• 乏力：乏力
• 情绪：心烦易怒
• 胸闷：胸闷
• 喜叹息：喜叹息
• 小便：偏黄
• 舌象：舌质红、苔薄
• 脉象：脉细弦数

诊断

证属气郁化火，壮火食气伤阴。

治疗方案