医案整理

患者信息

• 姓名：患者甲
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 职业：某校高三学生

主诉

因高考临近压力过大导致反复失眠半年余。

现病史

• 主要症状：反复失眠，卧床两个多小时仍不能入睡，多梦，白天神疲体倦，注意力不集中，记忆力减退，伴烦躁，口干。
• 舌象：舌尖边红
• 苔象：薄而干
• 脉象：细数

诊断

• 病因：精神紧张，思考过度导致肝阴耗损，肝火犯心，心阴被劫，阴不制阳，心神不安。

治疗方案