李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1997年3月10日

主诉

头痛头晕，反复发作15年，加重25日。

病史

• 西医诊断：原发性高血压
• 治疗情况：先后服用降压胶囊、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤，血压有所下降，但症状未见减轻
• 伴随症状：失眠多梦，胸闷，口苦口干
• 舌象：舌质暗、苔薄黄
• 脉象：脉弦数
• 血压：180/135mmHg

诊断

证属：肝郁化火，气病及血

治疗方案