心悸(心律不齐)案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 初诊时间:2014年10月13日
主诉
胸闷、心悸反复发作数月,加剧两天。
诊查
- 既往病史:心肌炎病史十余年。
- 末次月经:2014年10月11日至今。
- 查体:神清,精神可,心脏听诊心律不齐,未闻及明显杂音。
- 舌象:红,苔白。
- 脉象:结。
- 辅助检查:常规心电图示:①窦性心律;②频发性室性早搏。
中医诊断
- 诊断:心悸(心阴阳两虚)。
西医诊断
- 诊断:心律不齐。
辨证分析
患者素有旧疾,体质虚弱,气血阴阳亏虚,以致心神失养,发为心悸;脉络痹阻,故胸闷;脾气虚则清阳不升,故时而头昏;脾胃气虚,故大便时干时稀;舌红、苔白、脉结均为心之阴阳两虚之征。