心悸(心律不齐)案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊时间:2014年10月13日

主诉

胸闷、心悸反复发作数月,加剧两天。

诊查

  • 既往病史:心肌炎病史十余年。
  • 末次月经:2014年10月11日至今。
  • 查体:神清,精神可,心脏听诊心律不齐,未闻及明显杂音。
  • 舌象:红,苔白。
  • 脉象:结。
  • 辅助检查:常规心电图示:①窦性心律;②频发性室性早搏。

中医诊断

  • 诊断:心悸(心阴阳两虚)。

西医诊断

  • 诊断:心律不齐。

辨证分析

患者素有旧疾,体质虚弱,气血阴阳亏虚,以致心神失养,发为心悸;脉络痹阻,故胸闷;脾气虚则清阳不升,故时而头昏;脾胃气虚,故大便时干时稀;舌红、苔白、脉结均为心之阴阳两虚之征。

治疗方案

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