失眠（睡眠障碍）案
病案简介
失眠在《内经》中称为不寐，又称为“不得卧”“不得眠”。《素问·逆调论》曰：“胃不和则卧不安”，是指以不能获得正常睡眠为特征的疾病，主要是睡眠时间、深度不足，影响正常工作和生活。
一诊
- 患者信息：李某，男，56岁。
- 就诊时间：2017年3月。
- 主诉：失眠1年。
- 病史：1年前与爱人争吵后出现失眠，不能入睡，睡后多梦。半个月后好转，未用药，后每因情绪波动均会引起失眠，并且失眠逐渐加重。患者自述非常关注自己的睡眠，越关注睡眠则睡眠越不好，自行口服佐匹克隆疗效不佳。
- 现症：失眠，入睡困难，早醒，睡后多梦，醒后乏力，急躁易怒，心烦，太息，脘腹胀闷，嗳气得舒，每遇情绪波动而加重，每遇事情会胡思乱想，爱钻牛角尖。
- 舌脉：苔薄白，脉弦。
- 查体：血压140/90mmHg, 神清语明。
- 辅助检查：血常规：未见异常；腹部超声：未见异常。
- 评分：汉密尔顿焦虑评分13分，汉密尔顿抑郁评分15分。
- 中医诊断：不寐（肝郁气滞型）。
- 西医诊断：睡眠障碍，轻度焦虑、抑郁。
- 治则治法：疏肝理气，解郁安神。