中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2014年7月6日

主诉

反复性发热10余日，体温37℃，伴有咳嗽、咳痰、咽痒且有异物感，口干渴、咽干。

病史

• 既往史：数月前因居住潮湿而病身痛，风湿免疫等实验室指标均正常。
• 舌象：舌淡苔薄黄
• 脉象：右反关，滑略数

西医诊断

自主神经功能紊乱

中医诊断

发热，证属湿温发热

治疗方案