反复发热

患者40岁，男性。反复发热3月余，加重1周。不规律性发热，体温38.5℃，尺肤潮热，恶寒，口干不欲饮水，喜凉，牙龈红，五心烦热，四肢酸烦，手足多汗，神疲乏力，腹胀，纳差，大便时稀，小便黄。舌淡胖，苔略黄，中有裂纹，脉细数无力。中医辨证属脾虚郁热。

患者12岁，女性，反复发热2年余，体温最高达39℃，劳累时发作。舌微红，苔薄黄腻，脉弦数无力，尺稍旺。诊断为气虚夹湿，相火偏旺。二诊时体温38.2℃，舌淡苔白，脉沉弦数减。诊断为气虚。三诊时体温正常，无不适，经已行，量少。脉舌同上。病因病机为阳气不足，烦劳扰动虚阳，虚阳升腾而为热，脾肺气虚，相火妄动。

16岁女性，主诉关节肿胀变形、疼痛剧烈，病程一年余，反复发热，体温最高达39℃。类风湿性关节炎，辨证为肝肾阴虚，营血亏耗，风寒湿邪侵袭。舌质红无苔，脉细数无力。关节梭形变，强直不能活动，四肢肌肉萎缩，膝关节积液，小关节变形。

8岁男童，反复发热3个月余，四肢散布暗红色结节，质硬压痛，口干口苦，心胸烦闷，胃脘痞满，全身乏力，体温39.2℃，舌暗红，苔黄燥少津，脉浮躁数，诊断为结节性脂膜炎，证属热郁气滞，血瘀痰凝。

患者女性，54岁。反复发热半年，伴乏力神疲、食少纳呆、大便稀、喜热畏寒、腹胀。舌质澹红苔薄，脉细小滑。中医诊断为发热，属外感风热，脾胃气虚。舌象澹红苔薄，脉细小滑。

68岁女性，持续发热，咳嗽痰多，病程较长。痰热壅肺证，发热，咳嗽，痰多而黏。舌红苔厚腻，脉滑数。

45岁男性，反复发热，伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻，脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦，病因病机为暑湿内蕴，上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛，脉象提示阴虚内热。

患者63岁，女性，反复发热1年，午后至夜间发热，体温38.5~39.5℃，伴畏寒、无汗、关节疼痛、大便粘滞、尿黄。舌苔黄白腻，脉细数。辨证为湿注经络，热郁关节，后转为热毒壅滞，弥漫关节。

女，55岁，反复发热5年，加重8月。发热伴汗多，夜间尤甚，胃胀，带下量多色白黏有臭味，阴痒，舌质红苔白厚腻，脉沉细。舌质淡边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。舌红边有齿痕，苔白略厚，脉细滑。

患者营血久亏，肝木失养，风阳上扰，遍身酸楚。痉厥反复，神识昏迷，脉细涩如丝。二诊后神情清，心中悸荡，音低气怯。三诊身发白疹，屡次发热，脉虚微，阴不足而阳有余。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。病程较长，属肝风内动，阴虚阳亢之证。

患者42岁女性，主诉发热，病程7个月。发热，微恶寒，剑突下撑胀感，微恶心。舌淡红，苔薄白，脉弦细。外感风寒，邪犯少阳，邪正相争，病位在半表半里。

患者反复发热5个月，体温40℃，形体衰弱，面色苍白，汗出热不退，纳少。舌澹苔白。辨证为气阴两虚证，气虚为主。病程长，形体瘦弱，纳少，舌淡苔白，脉象未提及。病因病机为久病伤正，气阴两虚。

17岁男性，反复发热9个月，身体羸瘦，不能起床。面色苍白，少气懒言，不思饮食，大便溏泄，尿频而短，午后潮热，盗汗，舌澹白不渴，脉浮弦而数不受按。中医诊断脾肾阳虚，火不生土。病因病机为脾肾阳虚，火不生土。

女性，32岁，主诉每月发热1次，高时39℃以上，伴头痛、肌肉酸痛、畏寒、口干，病程10余年。现病史见形体消瘦，面色淡白，疲倦乏力，口干，纳差，睡眠欠佳。舌淡胖苔白，脉细虚。月经量少，常1日净。辨证为气血虚弱，病机为正气蓄积与伏邪相争，反复发作。脉细虚，舌淡胖苔白，阴血亏少，肝气郁结。

6岁男性，反复发热2年余，近1月来时有咳嗽、鼻塞、纳食不佳、脘腹不舒、恶寒少汗、咽红而肿。舌红，苔薄白，脉浮数无力。辨证为表未尽而正气已虚，少阳枢机失利。

患者30岁，女性。反复发热2年余，因情志不快或睡眠欠佳而发。胁肋偶胀痛，偶头痛，腰痛，睡眠差多梦，二便、月经不调。舌淡红有齿痕，苔薄微黄，脉弦略数。辨证为肝气郁结，郁而化火。舌红苔薄黄，脉弦数，为气郁化火之征。情志不舒，肝郁气滞，肝火扰心，血脉失畅。

患者34岁，女性。反复发热近2年，伴阵发性畏寒烘热、自汗、头昏、心慌气短、倦怠乏力、易饥、白带多、大便干。脉左弦细无力，关浮弦而虚；右脉细弱，寸脉略弦。舌淡红，苔白。中医诊断为发热，证属气虚发热。病机为气虚导致虚阳浮越，表现为烘热、汗出、畏寒、反复发作，伴头昏、气短、心悸、乏力、脉虚、舌淡嫩等气虚之象。

患者男性，42岁。主诉腹满便溏，反复发热二月余。形体消瘦，面色淡白，神态乏少气，时觉头昏重，眠差多梦。体温37.9℃，日晡时加重，不汗出。纳食少而脘腹胀满，大便稀溏，口干不思饮，舌质淡，苔白滑，脉缓而弱。中医病名属中阳虚弱，脾失健运，湿滞化热，郁热发于中焦。病因病机为中阳虚弱，湿滞化热，郁热发于中焦。

1岁男童，反复发热旬余，体温38℃~39℃，午后明显，精神疲乏，胃纳欠佳，面色少华，时有汗出热不解，咽稍红，舌红苔白干，脉细数，指纹浮，诊断为气阴不足型感冒。

三岁男童，反复发热、咳嗽两月。发热夜甚，咳嗽连声，喉间痰鸣，汗出，纳差。舌淡，苔黄厚腻。辨证为湿热中阻，肺气失宣。病机为湿热内蕴，肺气失宣，浊气上腾。