益气镇惊，养心安神法治疗不寐医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2006年10月31日

主诉

失眠2个月，加重1周。

现症

• 通晚难以入睡
• 睡后易惊醒
• 胆怯心悸
• 心烦
• 胸闷
• 疲倦
• 口干
• 大便干结

辨证分析

• 受惊后心胆虚怯，心神失养，故失眠、睡中易惊醒、胆怯心悸
• 气阴两虚，心脉不畅，故疲倦、口干、胸闷、心烦
• 阴津亏虚，肠道失润，故大便干结
• 舌质黯红苔薄微黄，脉细是气阴不足之象

中医诊断

• 不寐（心胆虚怯，气阴不足，心神不安）

治疗方案