## 案例一

### 患者信息
- **姓名**:于某
- **性别**:女
- **年龄**:61岁
- **职业**:已退休
- **初诊日期**:2010年2月5日

### 主诉
失眠数十年,加重1月余。

### 病史
患者长期寐差,夜寐不耐干扰。此次因服侍母亲,过度操劳而加重,现服枣仁胶囊,入睡困难,需2~3个小时方才入睡,夜睡1~2个小时。多梦、早醒,白天头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,纳可,大便1~2日一行,不干。

### 检查
- **舌象**:舌质微红,苔薄
- **脉象**:脉细弦
- **血压**:118/75mmHg

### 中医诊断
不寐

### 西医诊断
失眠症

### 辨证
肝郁阳亢,瘀热交阻

#

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看