## 案例一
### 患者信息
- **姓名**:于某
- **性别**:女
- **年龄**:61岁
- **职业**:已退休
- **初诊日期**:2010年2月5日
### 主诉
失眠数十年,加重1月余。
### 病史
患者长期寐差,夜寐不耐干扰。此次因服侍母亲,过度操劳而加重,现服枣仁胶囊,入睡困难,需2~3个小时方才入睡,夜睡1~2个小时。多梦、早醒,白天头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,纳可,大便1~2日一行,不干。
### 检查
- **舌象**:舌质微红,苔薄
- **脉象**:脉细弦
- **血压**:118/75mmHg
### 中医诊断
不寐
### 西医诊断
失眠症
### 辨证
肝郁阳亢,瘀热交阻
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