邓某某医案

基本信息

• 患者姓名：邓某某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1998年3月30日

主诉与病史

患者失眠一年，主要表现为入睡困难，心烦躁扰，心急心悸，口干咽燥，大便较干。

初诊情况

1. 刻诊

• 舌象：舌澹暗尖红
• 脉象：脉弦滑稍数

2. 诊断

证属心肝阴血亏虚，火热偏盛，心神不安。

3. 治疗方案

治宜镇心安神、补血养阴、清热除烦，方用安神丸（汤）合酸枣仁汤加减。

治疗方案