王××医案

一诊信息

  • 患者信息:王××,男,45岁,干部
  • 就诊日期:1986年5月6日
  • 主诉:头晕头痛10余天
  • 伴随症状:睡眠不稳,烦躁易怒
  • 一般情况:纳可,大便不干,小便色黄
  • 舌脉:脉弦滑,舌质略红苔黄
  • 血压:186/110毫米汞柱
  • 实验室检查:血脂:胆固醇285毫克%,三酸甘油脂258毫克%
  • 辨证:肝阳上亢,相火偏盛

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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