# 中医医案
## 病案二
### 基本信息
- **患者姓名**：杨某
- **性别**：男
- **年龄**：60岁
- **就诊时间**：1985年
### 病史
- **主要症状**：突然发生右半身痿废不用，手足重滞半天。现病人神志清楚，语言不利，头痛，项强，右侧肢体无力，手足重滞。
- **伴随症状**：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，心烦易怒，腰膝酸软。
- **既往病史**：高血压病史。
- **体征**：神志清楚，颈项强硬，瞳孔等大等圆，对光反射存在，右侧肌张力高，腱反射阳性，病理征阳性，舌质红，脉弦细数。血压180/110mmHg。
- **辅助检查**：头颅CT示左侧内囊小出血病灶。
### 诊断
- **中医诊断**：中风（肝肾阴虚，风阳上扰）。
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