胁痛医案

患者信息

• 姓名：廖某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2010年8月15日

主诉

胁肋隐痛间作2年，再发1月。

病史

患者自诉胁肋隐痛已2年，近1月因工作过于劳累而复发加重，伴口干咽燥，两目干涩，头晕目眩，寐不安。

体征

• 舌象：舌红，少苔
• 脉象：脉弦细数

实验室检查

• 乙肝三对：乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，乙肝核心抗体(+)

中医诊断

• 中医诊断：胁痛，肝阴虚证

西医诊断

• 西医诊断：乙型病毒性肝炎

治疗方案