半身不遂案

患者信息

  • 姓名:沈某某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 初诊时间:1989年9月

主诉

患者素有高血压病,劳累后或情绪不佳时反复发作,半月前因精神紧张,夜间失眠,突然出现右半身不遂,语言欠清。

既往史

  • 疾病史:高血压病
  • 治疗情况:入院后用降压剂及静脉滴注低分子右旋糖酐治疗数日后,精神逐步恢复,语言稍清,但右半身不遂并无好转,出院求治于中医。

体征

  • 血压:21/13kPa
  • 症状:右半身瘫痪,语言欠清晰
  • 舌象:舌暗,苔黄微腻
  • 脉象:脉弦涩

辨证分析

  • 证型:肝阳化风,痰湿阻络,气血失利,以致气虚血瘀,半身不遂

治疗方案

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