中风后遗症(脑血栓)医案
患者信息
- 姓名:赵××
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 职业:中学教师
- 初诊日期:1989年8月3日
主诉
右半身不遂2个多月,右手指伸屈不灵,麻木。
病史
2个月前某夜,在睡眠醒后,突然发现右半身偏瘫,经针灸及中西药治疗后,神志很快恢复正常,亦无语言障碍。但右上肢仍然动作不灵,右手麻木。
体征
- 神志:清晰
- 行路:略有迟钝
- 右上肢:上举困难,手指伸屈不自如,写字困难,痛温觉迟钝
舌象
- 舌质:澹润
- 苔:微白
脉象
- 脉象:沉细无力
诊断
- 中医诊断:中风后遗症(脑血栓)
- 证型:中经络型