马先生医案

病情描述

• 年龄：五十八岁
• 主要症状：两腿乏力，近更软弱，不能着力任地，腰酸，其余均佳。

初诊方剂

• 药材：

  • 杭白芍：六钱（桂枝木一钱同炒）
  • 生熟地：各三钱（细辛五分同捣）
  • 宣木瓜：二钱
  • 制附片：一钱半
  • 金狗嵴：五钱（去毛）
  • 虎骨胶：三钱
  • 鹿角胶：二钱
  • 汉防己：三钱
  • 甘枸杞：五钱
  • 沙蒺藜：五钱
  • 澹苁蓉：八钱
  • 炙黄芪：一两
  • 酒当归：三钱
  • 川续断：三钱
  • 川杜仲：三钱（炒）
  • 炙草节：二钱

• 方义：

  • 桂枝、细辛、防己、木瓜、杭芍、草节：舒筋络
  • 虎骨胶、附片、沙蒺藜、狗嵴、枸杞、杜仲、续断：强腰膝
  • 鹿角胶、苁蓉、黄芪、生熟地：增加内分泌

二诊

• 症状：服前方后毫无反应，症状如旧。

二诊方剂

• 药材：

  • 杭白芍：八钱（桂枝木一钱半同炒）
  • 生熟地：各三钱（细辛五分同捣）
  • 制附片：一钱半
  • 巴戟天：二钱
  • 破故纸：二钱
  • 仙灵脾：二钱
  • 虎骨胶：二钱
  • 鹿角胶：三钱
  • 澹苁蓉：八钱
  • 甘枸杞：五钱
  • 川续断：三钱
  • 川杜仲：三钱（炒）
  • 功劳子：三钱
  • 天烛子：三钱
  • 金狗嵴：五钱
  • 甘草节：二钱

• 方义：

  • 因感前药之力不足，故本方重加巴戟天、破故纸、羊藿、天烛子、功劳子等，增补分泌，兴奋神经之有力药饵。

按语

• 本医案通过调整方剂中的药材和剂量，旨在加强治疗效果，针对患者的主要症状进行调理。