便血(溃疡性结肠炎)
患者信息
- 姓名:刘某某
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 初诊日期:2010年10月22日
主诉
大便带血1月余。
病史
2010年3月因大便出血在山西医科大学附属医院住院,诊为溃疡性结肠炎,经治疗大便恢复正常而出院。近1月来因饮酒又致大便下血,血色鲜红,时有左下腹肠鸣,伴疲乏无力,活动后益甚,面色萎黄,眠差,纳少,时有咳嗽,大便日1~2次。查肠镜示:结肠息肉;溃疡性结肠炎(结肠肛门20cm以下乙状结肠及直肠散在表浅溃疡);尿潜血(+)。
体征
- 舌象:舌胖大,有齿痕,舌质偏暗,苔薄白
- 脉象:脉沉细
中医诊断
- 诊断:便血(脾气不足,湿热下注)
西医诊断
- 诊断:溃疡性结肠炎