脾气不足

女，40岁。午后低热20余天。病程4年，每逢夏季即发，持续2至3个月。体温37.5℃至37.8℃，脘腹饱胀，胃纳不馨，大便溏薄时有黏冻，头晕目眩，神疲乏力，夜寐易醒。舌苔薄腻，中花剥，脉细濡。素体虚羸，脾气不足，夏令湿热郁盛，困阻脾胃，运化无权，元气益虚。

16岁女性，月经稀发2年，停闭7个月，伴腹泻、倦怠乏力、气短胸闷、小腹坠痛。舌澹白，苔薄白，脉缓弱，形体肥胖。中医诊断为闭经，证型为脾气不足，气血双亏，病位在脾，病因病机为脾气虚弱，血海不充。

患者男性，47岁。肝区不适，面色晦滞，盗汗，胃脘不适，纳减，大便干结难下。舌暗红、苔白滑，脉弦缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。

男，45岁，主诉下肢浮肿、乏力神疲、面色白、腰酸肢冷、纳呆便溏。脉沉细，舌淡胖，苔薄腻。中医诊断脾气不足，肾阳虚衰。病因病机为脾气不足，健运失司；肾阳虚衰，气化不利，水湿下聚。

患者50岁，女性。左侧髂部皮损2年，近3月出现澹紫红色斑片，边界清楚，皮纹消失，触之略硬。舌质暗，苔白，脉弦细。中医诊断皮痹，辨证脾气不足，经络阻隔，气血瘀滞。体征见左侧髂部9厘米×5厘米萎缩发硬硬化斑，中央有散在象牙白斑。

男，32岁。上腹疼痛，吐酸，嘈杂，饮食差，失眠，烦躁，头痛，头晕，记忆力差，体倦乏力。病程7年。舌质红，苔黄而滑，脉细弱。脾气不足，肝经郁热。面色黄，体型瘦。

患者27岁，女性，主诉面部、颈部色素脱失斑片2个月。病程2个月。中医病名白驳风病，证型风邪留恋，心肾阴虚，肝血不足。望诊舌淡苔薄黄，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力，腰膝酸软，睡眠不佳，多梦，精神紧张，大便干，月经少色淡。切诊脉沉细，脉沉。

患者，4岁，反复腹泻3月余。舌澹红，苔白，脉细。大便质稀，次数多，呈水样，肠鸣音亢进。中医诊断泄泻，证属脾气不足，湿滞中焦。病机为脾胃虚弱，纳运乏力，水谷不化，清浊不分，舌澹，苔白腻，脉滑皆为脾虚湿盛之象。

患者33岁，女性，产后气血两虚，脾失运化，饮食不节，湿蕴化热。上腹部胀满，伴食欲减退、呃逆嗳气、泛酸嘈杂、口黏口苦、倦怠乏力、大便溏滞、小便黄。舌体胖，苔黄腻，脉滑数。辨证为脾虚湿热证，病位在中焦，病机为湿热困阻，气机不畅，运化失调。

女，43岁，右侧头痛10余年，痛时难忍，痛处有条索状物，伴恶心欲呕，头目不清，食欲不振，食后胀甚，四肢乏力，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉细弦。头痛，中气不足，清阳不升证。中气不足，清阳不升，脑窍失养。脾虚湿困，脾气不足，运化无力。血压偏低，脑动脉血流缓慢，脑血管痉挛。

魏某，男，32岁。上腹疼痛，吐酸、嘈杂，失眠，烦躁，头痛，头晕，记忆力差，体倦乏力。病程7年。面色面黄，体瘦，舌质红、苔黄而滑，脉细弱。脾气不足，肝经郁热。

患者42岁女性，主诉双下肢紫红点，伴瘙痒、午后微热、口干咽痛、全身无力。病程3周。中医病名葡萄疫，证型血热灼络，迫血妄行。舌质红，苔微黄，脉微数。皮损为紫红色斑，压之不褪，稍高出皮面。血小板及出凝血时间正常，尿常规有微量镜下血尿。

患者58岁，男性。主诉咽痛干涩，喉间有痰，常欲清嗓，少气懒言，多言则声嘶，病程年余。舌淡，苔薄白，脉细。证属脾气不足，清阳不升，咽失濡养。

患者43岁女性，右侧头痛10余年，近2月加重，痛处有条索状物，伴恶心欲呕、头目不清、食欲不振、食后胀甚、四肢乏力、大便溏薄。舌质澹，苔薄白，脉细弦。头痛，中气不足，清阳不升证。病位在脾，证属脾气不足，脑窍失养。脑血流图示右侧脑动脉血流缓慢，脑血管痉挛。

患者50岁，男性。乏力，纳差，身目发黄5天。病程10年。中医诊断黄疸，症积。辨证脾气虚弱，湿热中阻，瘀而发黄。舌质暗，苔黄厚；脉滑数。舌根苔黄厚腻，舌下脉络增粗；右沉滑偏数，左沉滑略数。

3岁男童，发作性意识丧失，两目上视，口吐泡沫，牙关紧闭，四肢抽搐，面唇青紫，皮肤发凉，每次持续10余分钟，醒后如常，食欲欠佳，病程较长，发作频率逐渐增加。指纹色紫至气关，脉象虚弱稍数。辨证为脾气不足，痰火闭窍，肝风内动。

患者55岁，女性，支气管哮喘病史13年，每年冬季复发。主要症状为咳嗽喘息，动则喘甚，胸闷气促，痰多易咯，体倦身疲，纳差少寐，腰膝酸软。两肺满布哮鸣音。舌红苔薄，脉象细数。中医诊断为肺肾阴虚，脾气不足之哮喘证。病机为肺肾阴虚，不能纳气；脾气不足，气失升降。

男,35岁。胃脘部胀满不适,时有隐痛,持续5年。嗳气频频,泛酸嘈杂,口干,纳差,大便2日1次。舌淡边有齿痕、苔薄白。脉细。中医诊断胃脘痛。证型脾虚胃热。病因病机为饮食不节、劳倦过度致气滞中焦,脾气不升,胃气不降。

患者77岁，男性。主诉术后乏力、气短、纳食减少。病程较长，合并高血压、糖尿病、脑栓塞等病史。中医诊断为虚劳，证属元气虚衰，五脏俱虚。舌质澹，苔白，脉细弱。神疲乏力，心慌气短，头晕自汗，纳差食少，腰酸腿软，双下肢浮肿，大便溏软，次数多而不畅。

患者年龄27岁，孕期7月余。血压偏高，浮肿，饮食、二便均可。舌绛苔薄，脉细弦数。中医病名先兆子痫，证型肝旺血亏，虚阳上越，脾气不足。望诊舌绛苔薄，闻诊未提及，问诊血压偏高、浮肿、饮食二便正常，切诊脉细弦数。