张某医案

一诊

病史

• 三月份开始食欲减退，全身无力，时有腹胀，饭后尤重，肝区不适，轻微作痛，大便稀。
• 经检查肝肋下一指，质软，有压痛，脾可触及，诊断为无黄疸型传染性肝炎，经休息及保肝治疗，效果不显。
• 时有失眠、烦躁、嗳气、口苦等症状，体重逐日下降。
• 近日查肝功，麝香草酚浊度7.5U, 脑磷脂絮状沉淀（±）。

检查

• 舌质绛红，苔白微厚，脉沉细而弦。

辨证

• 肝肾不足，气滞血痰，心脾虚弱。

治疗方案