夏天医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：1997年5月20日
主诉
患者于1年前因尿频、尿急、尿痛，小腹及会阴部不适，在某医院多次检查前列腺液常规，卵磷脂小体少量，脓细胞（卅），多方求治，效果不明显。
既往治疗
- 治疗情况：前列腺液常规检查：卵磷脂小体(+)，脓细胞（卅），红细胞(+)。自述作前列腺按摩后，会阴部不适。
本次就诊症状
- 尿后滴白：时多时少
- 小便余沥不尽：浑浊
- 腰膝酸软
- 遗精频繁
- 烦热多梦
- 口中干苦而黏
- 大便干结
- 胃纳尚可
- 舌质红，苔薄黄腻
- 脉滑数
诊断
- 证属：肾虚兼有湿热