补脾益肾、化瘀泄浊治疗关格医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2005年7月27日
主诉
- 发现血肌酐升高4年
现病史
- 2001年6月体检发现血肌酐为168μmol/L，后血肌酐逐渐升高，多处诊治，效欠佳。
- 2005年7月27日就诊时症见乏力，腰部酸痛不适，胸闷，纳眠差，胃胀，小便可，大便2~3日一行。
体征
- 舌象：黯红
- 苔象：黄腻
- 脉象：沉
- 检查：Scr 516.3μmol/L
- 影像学检查：双肾B超示：左肾8.0cm×4.2cm×4.2cm; 右肾8.6cm×4.3cm×4.2cm
中医诊断
- 诊断：关格病
- 证型：脾肾亏虚，浊瘀内阻
西医诊断
- 诊断：慢性肾衰竭