杜雨茂医案
患者信息
- 姓名：阎某
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 就诊时间：1986年5月14日
病史
- 初次发病时间：1981年10月9日
- 主要症状：面部浮肿，眼睑尤甚
- 就诊医院：某厂医院、宝鸡市某医院、北京某医院、河南省某市医院、其厂医院
- 治疗过程：输液、利尿、泼尼松、清热利湿健脾中药等
本次就诊情况
- 就诊时间：1986年5月14日
- 主要症状：下肢浮肿，满月脸，口澹不渴，喝水少则小便黄，量可
- 舌象：舌红苔根黄微腻
- 脉象：脉弦细
- 检查结果：尿常规化验：蛋白(++++)，管型3个，白细胞4个，红细胞偶见
辨证分析
- 诊断：水肿顽证，水邪成害，病邪滞留，正气日损，致脾肾俱伤，阴阳两亏，且水湿郁久化热，实有上下内外邪正交困之势