杨某尿路感染医案

基本信息

• 患者：杨某，女，35岁，工人
• 初诊日期：1986年10月30日
• 主诉：尿路感染病史2年余，近1年每2~3个月复发1次

现病史

• 症状：腰酸腰痛，尿频短涩，尿道微有灼热，尿黄，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干
• 检查：
  • 尿常规：蛋白(+)，红细胞810，白细胞57
  • 中段尿细菌培养细菌数>104/L

诊断

• 西医诊断：尿路感染
• 中医诊断：劳淋
• 辨证分析：肾阴不足，膀胱湿热证

治疗方案