赵某医案
一诊（2008年4月4日）
- 现病史：患者十余年来肾区不舒，疲乏，尿中泡沫，未系统治疗。2007年12月体检中发现尿蛋白（十十+），肾功能异常，2008年3月于天津市第一中心医院住院治疗，诊为“肾功能不全，糖耐量减低，高脂血症”，对症治疗好转。
- 现症：肾区不舒，小便沫多，疲乏少力，口干，舌红苔少，脉沉细。
- 查体：双下肢无水肿，肾区无叩痛。
- 理化检查：肾功能：肌酐141μmmol/L; 尿蛋白定量：0.49g/24h。
- 中医诊断：虚劳，尿浊。
- 西医诊断：慢性肾衰竭。
- 辨证分析：患者先天禀赋不足，后天失养，脾肾亏虚，脾失运化，肾失疏泄，水湿内蕴，浊毒内生，发为虚劳。肾虚失于固摄，精微外泄，则小便沫多，肾精亏虚，腰府失养，故见腰府不舒。