尿浊

患者30岁，女性。主诉间断解泡沫尿5年，再发1天。中医诊断尿浊病，证型脾虚失摄。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉滑数。无明显腰酸乏力，纳眠可，二便调。双下肢无明显水肿。尿常规PRO2+。

患者34岁，女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症，证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。

患者年龄11岁，男性。主诉尿检异常20天，病程3周。中医病名尿浊，证型脾气亏虚，湿浊内生。舌淡、苔薄黄，脉弦细。

患者78岁，男性。全身乏力，口稍干，纳食欠佳，睡眠欠佳，双下肢重度浮肿。舌体胖大、淡暗，苔薄白，脉沉。肾功能异常，尿蛋白2+。中医诊断为慢性肾衰脾虚湿盛夹瘀证。病程较长，糖尿病肾病10余年，双下肢浮肿反复发作。

患者年龄59岁，男性。尿溷浊如米泔，尿时不痛，尿量少，排尿时有白粘液堵塞尿道，须用力才能尿出，食辣椒、饮凉水后症状加重。体瘦，舌苔白，舌质暗，脉弦缓。中医诊断为尿浊，辨证为脾失健运，下焦蕴郁湿浊，肾气不固，湿浊与精液下流而成尿浊之症。

患者26岁，女性。主诉为疹疮由下肢向头面传扩，伴有痒痛，病程近2年。中医病名属隐性红斑狼疮（副银屑病）。证型为浊毒逆乱、气血瘀滞。病因病机为产后恶露未解，营养过剩致浊毒内蕴，疹毒转化。望诊见头额至山根、上下睑偏黄带青晦，印堂、上唇及人中沟有疹毒，舌质淡，舌尖收紧有剥象，舌体中根有花斑性溃疡。闻诊见声嘶。问诊提示既往有肝胃不和、腹痛失眠、过敏性鼻炎及产后恶露未下史。切诊未明确描述脉象。

李某，女，68岁。口干乏力，面浮肢肿，畏寒肢冷，头晕纳差，睡眠差，大便干，小便灼热量少，夜尿频。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断消渴（气阴两虚夹瘀），消渴肾病（脾肾阳虚，湿热浊毒内蕴，毒损肾络）。病程22年，双下肢浮肿9年。BMI=29.3kg/m2，BP160/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。肾功能异常，尿蛋白(++)。

患者52岁，男性。反复头晕11年，加重1个月。眩晕。肝肾阴虚，血瘀湿阻。面色晦暗，舌暗红，苔薄白。脉弦细。双下肢微肿，尿混浊，蛋白尿，血Cr升高，BUN升高，慢性肾衰竭。

患者男性，49岁。主诉饮酒或劳累后夜间突发踝或膝关节红肿伴剧烈疼痛，每年发作2~3次。现病史提示右膝肿痛加重。体征示右膝红肿明显，皮肤灼热，舌红苔黄腻，脉弦数。中医病机为湿热内蕴，湿热下注，蕴结关节肌肤。血尿酸升高。双耳郭可扪及多个米粒大结节。

13个月男婴，发热，病程较长，手足口病，肝肺受浊毒困阻，气弱肠滞，伏湿蕴火，面色萎黄，舌红苔黄腻，声音嘶哑，大便不下，脉数。

患者28岁，男性。主诉尿浊如米泔色，伴小腹坠胀、尿滞涩、尿道灼热、口干烦热、失眠多梦、神倦形削。病程10年，劳累或过食荤油后易发。面色胱白，脉虚细，舌红嫩少苔。中医诊断为尿浊，证属脾肾气虚，病因病机为湿热下注，失治久延，冲脉瘀滞，固摄失职。

患者身热两周未解，神识渐昏，舌黑而润，汗出齐颈，脉息虚浮。伤寒夹湿，中阳衰惫，卫气不达。舌黑而润，脉虚浮。神识渐昏，汗出齐颈，身热未解。病程两周，伤寒夹湿，中阳衰惫，卫气不达。脉虚浮，舌黑而润。身热渐平，脉虚细，舌仍中黑，不时泛恶。表气虽和，中寒未罢。身热起伏，舌黑泛恶，脉虚紧。略受寒侵，营卫复失调节。身热平，脉息渐和，头部尚而微热，苔仍黑腻，作恶。中焦遏阻。脉静身凉，黑苔渐化，唇干溲少。津液未复。尿浊苔腻，咳嗽不爽。肺胃未和。

患者女性，41岁。主诉乳糜血尿，病程八年，反复发作，尿血肉眼可见，或尿呈乳白色，伴腰痛。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴，病机为肾气亏虚，湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏，湿热蕴结膀胱。

李某某，男，29岁。主诉为肾萎缩、尿毒症、术后肾移植。病程自2000年7月起，持续约11个月。中医病名为肾病综合征，证型为脾失健运，气阴两虚，肠滞伏毒，肾不纳气。望诊见神疲乏力，头面黄晦，下睑胞赤晦，唇干皱晦，准头郁热，舌质淡，舌边尖及两侧有瘀沙点，舌根苔浊腐。闻诊未提及。问诊见腰肾部位似冷水浇渍，全身筋骨精神恍惚。切诊见肢肤冷而掌心热。

患者36岁，男性。主要症状为头晕、腰腿困痛、嗳呃频作、头痛、便秘。中医病名为头晕、头痛、嗳呃，证型为浊毒内蕴、湿阻气滞。病因病机为鼻炎浊毒冲脑、手术未祛诱因、湿阻导致肥胖。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊有嗳呃声，气味秽浊。问诊提示病程较长，病情复杂，有脑积液、脑肿瘤及颈椎腰椎转移病史。切诊脉象弦滑。

患者64岁，男性。精神疲倦，口干，五心烦热。病程约1年。中医病名属水肿、尿浊、血尿范畴。证型为气阴两虚，湿热留恋。病因病机为气阴亏虚，湿热留恋，虚热内生。舌质红，苔薄黄，脉沉细。

男，70岁，泡沫尿8年，加重1月，面目浮肿，腰酸乏力，头晕。舌淡白，边有齿痕，苔腻，脉细弱。中医诊断：尿浊、水肿。证属肝脾肾俱虚，水湿浊毒内停。

患者肾区不舒，疲乏少力，小便沫多，口干，舌红苔少，脉沉细。病程十余年，肾功能异常，尿蛋白阳性。中医诊断虚劳，尿浊。证属脾肾亏虚，水湿内蕴，浊毒内生。舌红苔少，脉沉细。肾区无叩痛，双下肢无水肿。

24岁男性，主诉尿尾出精浊，脉数，阴茎筋痛，病程一月。舌象未提及，脉数。中医诊断未明确病名，证型未明确，病因病机未明确。望诊、闻诊、问诊、切诊信息不全，仅提及脉数。

袁某，男，32岁。尿频，尿浊，尿不尽6年，近日加重。小溲不畅，排尿无力，尿有余沥，倦怠乏力，下肢酸软，夜寐欠佳，房事后乏力异常，大便不畅。舌苔薄腻、质红，脉沉迟少力。辨证为肾虚相火妄动，心肾不交，伴湿热熏灼下焦。舌质偏红，脉较前稍和。舌苔薄白、质澹红，脉濡缓和。舌苔薄白、质稍红，脉濡缓和。