# 周某医案

## 基本信息
- **性别**：男性
- **年龄**：76岁
- **初诊日期**：2006年9月15日

## 初诊情况
- **主诉**：喘促气短1年余，加重伴发热3天
- **诊断**：肺间质纤维化合并感染
- **现症**：
  - 发热恶寒
  - 喘促
  - 气短
  - 乏力
  - 咳嗽
  - 痰少质黏
  - 无心慌
  - 腰酸腰痛
  - 眠差
  - 纳可
  - 小便量日约1200ml, 可见肥皂沫样漂浮物
  - 大便可，每日一行
- **舌象**：舌暗淡，苔薄白
- **脉象**：脉结
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治疗方案