中医医案

患者信息

• 姓名：丁某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 就诊日期：2010年11月20日
• 就诊科室：门诊

主诉

患者因咳嗽10天就诊。

病史

10天前，患者感受风寒后出现鼻塞流涕、发热等症状，服用白加黑等药物后热退涕止，但出现咳嗽，服用抗生素无效。

体征

• 脉象：双脉稍数
• 舌象：舌澹白苔

诊断

• 中医：咳嗽
• 西医：急性支气管炎

辨证

外感风寒，入里化热，肺失宣降。

治疗方案